为了能竞争入围，一些药品厂家会不会先拼命报低价，而后却不供货给医院？围绕今年广东“药品挂网限价竞价阳光采购”改革的这一担心，已有部分变成现实：笔者昨天(8月15日)从省医药采购服务中心了解到，截至7月 31日，全省近3万入围品种中，共有1718个品种药品订单没有在网上进行确认或被经销商否决，284家经销商从来没有对网上订单进行确认。
窘况：284家经销商置订单不理
笔者从省医药采购“政府监管平台”看到，不受理订单最多的药厂是生产人血白蛋白的北京天坛生物制品股份有限公司。共有15家医院向该公司发送了21张订单，总金额558322.50元，可该公司从未为这些医院供应过一支人血白蛋白。紧随其后的还有生产穿琥宁氯化钠注射液的山东鲁抗辰欣药业有限公司、生产注射用精氨酸阿司匹林的湖北荷普药业有限公司，均对10多张医院订单置之不理或者直接否决。
而按照广东药品阳光采购方案规定，药品配送的经销商由药厂负责指定。医院在“电子交易平台”上发送订单后，不论医院路程远近和采购药品数量及金额的多少，经销商都要在48小时内在网上对订单进行确认，和医院确立购销关系。可记者从“政府监管平台”看到，截至7月31日，有284家经销商的确认量为零。
在这些经销商中，按照订单多少及采购量大小统计排名，前六位中有四家广东经销商，还有两家是外地经销商。如涉及订单最多的江门市仁仁药业有限公司，共有4家医院向该公司发出了53张订单，涉及药品总金额69279.8元；12家医院向浙江省的华东医药宁波有限公司发出了19张订单，总金额为139913.9元；10家医院向广东宏远集团药品经营有限公司发出了30张订单，总金额为172051.7元； 10家医院向四川省的四川科伦医药贸易有限公司发出了28张订单，总金额为96728.5元。
影响：其他入围药可基本满足医院用药
这么多品种买不到，那会不会影响医院用药呢？
“刚开始有一些基层医院受到影响，但现在基本解决了。今年广东阳光采购有近3万个品规入围，医院可替代品种较多。目前除了人血白蛋白、注射用精氨酸阿司匹林和独活寄生丸等少数药品不能正常供货外，基本上还是能够满足医院用药的。”省医药采购服务中心有关负责人介绍说。
他表示，改革必然触动各方利益，药品挂网阳光采购是一个新鲜事物，还有不少需要磨合、完善的地方。这些不供货的药厂和经销商可能都有苦衷和原因，但医院药品是救命用的，要确保供应，这些商家既然入围签约了，就应该切实履行承诺。
据悉，我省下一步将准备根据采购系统订单金额及否决情况，对相关药厂和经销单位进行原因调查和相应处理。“按照规定，经销商如不具备供货能力、不足量供货、不及时供货等，经核实确属经销商原因造成的，将视情节轻重给予挂网警告；一旦有医院投诉3次以上，并发现有恶意竞标、恶意不供货的，列入”非诚信交易单位黑名单“，并取消该企业配送资格，两年内不得参加广东的网上限价竞价采购活动。”
新闻纵深
药厂经销商为何放着生意不做？
药厂入围价低没赚头原料短缺无货供
为什么这些厂家会放着生意不做？专家分析，有些药厂在竞价谈判的时候，为了确保入围，就跟竞争对手拼价格，结果价格是压下来了，可是因为利润低，生产供货又成问题。有些是因为目前市场上原料短缺、价格上涨等原因，生产成本加大，厂家产能不足。如随着国家整顿血液行业导致血源紧张，“人血白蛋白”等血液制品供应紧张、价格飙升，出口到南美每支价格可高达60美元，厂家肯定不愿再按入围时一支260元或 280元的低价来供应给医院。
经销商“大包公司”作祟
只是开票赚差价
除了药厂不供货的源头原因，经销商有没有其他问题？
“这次采购也暴露了医药行业的一些不健康的"潜规则"。”专家表示，因为经销商是由厂商选定的，可能有些“大包公司”混了进来。这些公司本身没配送能力，只是开票，从药厂拿药后转给其他的经销商，从中间赚差价。这些"大包公司"不少是药厂领导的亲戚开的，药厂领导发包给他，有回扣拿。这次像一些外省的经销商，可能在广东是没有配送能力的，只靠着转给下一级经销商。下一步有关部门会进行调查。
“政府监管平台”覆盖全省
县级以上医院鼠标一点，即知假药流向
“齐二药”假药连夺中山三院13条人命。为了尽快减小假药危害，怎样能在第一时间知道其他医院有没有采购假药呢？
以前发现了类似情况，一般是通过卫生厅和药监局给下面各地的卫生、药监部门发文，通过调查和医院主动上报才能知道假药流向，比较滞后。“现在只要轻轻点一下鼠标，每张药品订单的情况，包括下单医院、药品品种及采购量、经销商是否确认等都会一目了然。如果再发生类似"齐二药"的假药事件，只要一分钟就可以知道全省有哪些医院采购了假药、采购了多少。”昨天，广东省医药采购服务中心有关负责人介绍说。
据介绍，这个“超级武器”是广东药品阳光采购系统中的“政府监管平台”。“目前全省的县级和县级以上近900所公立医院都已经加入该采购系统中，下一步将覆盖到有条件的乡镇医院和民营医院。”该负责人还表示，以后医院普及电子病历了，“政府监管平台” 还可以与医院病历系统相衔接，能够具体看到医生给病人开的药单。如果有滥开大处方的问题，监管者一看就会知道。
